بهار نیوز - آمار رسمي هزینه‌های کمرشکن درمانی

گروه جامعه: سخنگوی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی گفت: متخصصان بیهوشی یا هر رشته تخصصی دیگر که به هر بهانه ای در درمان به موقع بیماران کوتاهی کنند و به خدمات رسانی مناسب به مردم خدشه وارد کنند از طرف وزارت بهداشت و دستگاههای نظارتی و قضایی مجازات می شوند.

به گزارش ایرنا ایرج حریرچی در نشست خبری در پاسخ به پرسش خبرنگار ایرنا درباره اعتراض متخصصان بیهوشی به تعرفه ها افزود: طبق قانون تعیین تعرفه های پزشکی به عهده شورای عالی بیمه است که وزارت بهداشت در این شورا فقط یک رای دارد, بعد از آن نیز پیشنهاد شورای عالی بیمه در دولت تصویب می شود بنابراین اعتراض متخصصان برخی رشته ها از وزارت بهداشت بی مورد است.وی کفت: اما اینکه برخی متخصصان معترض در خدمت رسانی به مردم خدشه ای وارد کنند کار اشتباهی است و به هیچ وجه مورد پذیرش وزارت بهداشت نیست و اگر چنین مواردی تکرار شود هم با برخورد قانونی وزارت بهداشت و دانشگاههای علوم پزشکی و هم دستگاههای نظارتی و قضایی مواجه می شود.حریرچی ادامه داد: واقعیت این است که با توجه به برخی اقدامات چند گروه از متخصصان ما در وزارت بهداشت هم در فشار هستیم و اگر با متخلفان و افرادی که در ارائه خدمت به مردم خدشه وارد می کنند برخورد نکنیم اول از همه وزارت بهداشت مجازات می شود و بعد هم فرد خاطی مجازات خواهد شد.حریرچی گفت: در مورد اعتراض برخی گروه های پزشکی به تعرفه ها، بیش از 8 ماه است که در وزارت بهداشت کار کارشناسی انجام می شود و مسئولان داخل و خارج از وزارت بهداشت فرصت کافی برای تبادل نظر و بررسی موضوع داشته اند، ادامه این مسائل به ضرر مردم و بیماران است و اگر هم اعتراضی هست باید از مسیر قانونی دنبال شود.

سخنگوی وزارت بهداشت تاکید کرد: اگر افرادی چه در مراکز درمانی دولتی و چه خصوصی به بهانه کاهش درآمدشان اخلالی در روند درمان مردم ایجاد کنند و مثلا بیماری را پذیرش نکنند یا عمل و خدمات مورد نیاز او را به موقع انجام ندهند، این مسئله اخلال در نظام سلامت محسوب می شود شدیدا از طرف دولت و دستگاه های نظارتی خارج از دولت با متخلفان برخورد می شود.وی گفت: مردم و به خصوص اقشار کم درآمدتر که به مراکز درمانی دولتی مراجعه می کنند هیچ نقشی در تعیین تعرفه های پزشکی نداشته اند و به هیچوجه نباید به خاطر اعتراض برخی گروه های پزشکی از تعرفه ها متضرر شوند.معاون کل وزارت بهداشت افزود: پزشکان، پیراپزشکان، پرستاران و استادان الگوهای نیروهای جوانتر و دانشجویان هستند و اگر آنان در پذیرش بیمار و انجام وظیفه خود مماشات کند چطورمی خواهند الگوی اخلاقی شاگردان خود باشند، معلوم است در مورد چنین فردی که به خاطر مال دنیا وظایفش را در برابر بیمار انجام نمی دهد، چگونه قضاوت می شود.

وی گفت: وزارت بهداشت البته اگر توان اصلاح تعرفه های پزشکی و افزایش آن باشد، همیشه از اصلاح تعرفه ها و افزایش آن در چارچوب اقتصاد کشور دفاع کرده است اما اگر توان مالی دولت این امکان را نمی دهد، نباید در خدمت رسانی به مردم خللی ایجاد شود.حریرچی افزود: تعرفه های پزشکی مصوبه دولت است و تا زمانی که این تعرفه تغییری نکرده است، ملاک قانونی، وزارت بهداشت و دستگاه های نظارتی است، بنابراین تا زمانی که این مصوبه تغییری نکرده است چه در تهران و چه هر شهر دیگری با افراد متخلف از این مصوبه برخورد می کنیم. سخنگوی وزارت بهداشت ادامه داد: اگر یک نفر متخصص بیهوشی یا متخصص دیگر بخواهد استعفا دهد، بررسی می شود و تا زمانی که با استعفای او موافقت نشده است، نباید در خدمت رسانی به مردم خلل ایجاد کند، تاکید می کنم با هر فردی که بخواهد در مراکز بهداشتی-درمانی در خدمات رسانی به مردم خدشه وارد کند، با او برخورد قاطع می شود.

وی گفت: در روزهای گذشته نیز افرادی که مرتکب این تخلف شدند، را وساطت وزارت بهداشت مجازات نشدند و ما به دستگاه های نظارتی قول دادیم که این حرکات تکرار نمی شود، سایر دستگاه های نظارتی آماده ورود به این بحث هستند و می گویند اگر نمی توانید اداره کنید، ما وارد عمل شویم، بنابراین اگر این پس کوتاهی در خدمت رسانی به مردم تکرار شود از هر رسته و رشته ای که باشد از نگهبان و کارگر بیمارستان گرفته تا پزشک و استاد با او برخورد می شود.حریرچی افزود: تاکنون این مسائل را اداره کرده ایم اما از این پس مطابق قانون با افراد خاطی برخورد می شود و با توجه به تذکرات داده شده اگر در قانون مجازات حداقلی و حداکثری در نظر گرفته شده باشد، از این پس مجازات حداکثری اعمال می شود.وی گفت: البته اگر در آینده مصوبات مربوط به تعرفه ها و این مسائل در دولت تغییر کرد مطابق مصوبات جدید با افراد برخورد می شود.

سخنگوی وزارت بهداشت افزود: تجمع خیابانی در شأن جامعه پزشکی نیست و بیش از 99 درصد جامعه پزشکی با این اقدامات مخالف هستند.وی گفت: اگر افرادی اعتراض دارند می توانند، از مسیر قانونی خواسته خود را دنبال کنند، پیگیری خواسته ها قبحی ندارد اما اینکه مطالبات بیماران پاسخ داده نشود برای جامعه پزشکی دارای قبح ذاتی است.فرمانداران، استانداران وقوه قضاییه هم از ما پاسخ می خواهند و اگر این مسائل تکرار شود، علاوه بر وزارت بهداشت، دستگاه قضایی هم وارد موضوع می شود.

*مردم فریب مدعیان دروغین طب سنتی را نخورند
حریرچی در پاسخ به پرسش دیگر خبرنگار ایرنا درباره اینکه چرا با فرد مشهودی که مدام در سخنرانی های خود که در فضای مجازی هم منتشر می شود و مطالب غیر علمی در حوزه طب سنتی می گوید، برخورد نمی شود، توضیح داد: نمی دانم منظور شما دقیقا چه کسی است اما افرادی هستند که در بین مردم سخنرانی می کنند و مدام حرف های غیر علمی در حوزه پزشکی می زنند.وی افزود: وزارت بهداشت مسئول رسیدگی به سخنرانی ها نیست، فقط می توانیم اگر پزشکی تخلف کرد، پروانه او را باطل کنیم، این مسئله مهمی است که خوشبختانه اخیرا آقای دکتر ولایتی که از افراد مورد اعتماد نظام و فرد شناخته شده ای در جامعه پزشکی است، نیز در این مورد احساس تکلیف کرده و در مورد افرادی که حرف های غیر علمی درباره واکسن و دارو و درمانی های علمی، حرف های نادرست می زنند، هشدار داده است.

حریرچی ادامه داد: از پزشکان مسلمان و افراد متخلص به اخلاق و معتمد جامعه پزشکی می خواهیم اجازه ندهند، چنین حرف های غیر علمی در جامعه مطرح شود، البته افرادی که در فضای مجازی پیام های غیر علمی و غلط به مردم می دهند و مثلا درباره واکسن و برخی اقدامات بهداشتی-درمانی حرف های نادرست می زنند، از آنها به مراجع قضایی شکایت می کنیم و در مورد پزشکانی افرادی که مداخله غیر مجاز در امور پزشکی دارند نیز برخوردهای قانونی مانند مانند محروم کردن از درمان دنبال می شود..

وی گفت: به دلیل خدشه و وهمی که برخی از این افراد به ساحت پزشکی، طب سنتی و مفاهیم و موضوعات دینی و مذهبی وارد می کنند از محضر پزشکان و اطبا سنتی و علما عذرخواهی می کنیم و حتما برخورد قانونی لازم و قاطع از طرف مراجع قضایی در سطوح مختلف در این زمینه انجام می شود.حریرچی درباره ادعاهایی که افراد درباره چاقی و لاغری سریع با گیاهان دارویی دارند نیز گفت: از نظر علمی چاقی و لاغری بیش از دو تا 4 کیلو در ماه حرف غیر علمی است، به خصوص اینکه بدون ورزش هم باشد، چنین مطالبی مورد تایید وزارت بهداشت نیست، ممکن است برخی مکمل ها یا داروها تاثیری در چاقی یا لاغری داشته باشند اما این تاثیر محدود است و حتما باید کالای عرضه شده مهر وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو را هم داشته باشد.وی گفت: اینکه افرادی تصور کنند اگر 10 برابر یا 20 برابر از مکمل ها یا دمنوش ها استفاده کنند، زودتر نتیجه می گیرند، اشتباه است و البته اغلب تبلیغاتی که در حوزه چاقی و لاغری وجود دارد غیر قانونی و غیر علمی است.

*وزارت بهداشت 18 هزار میلیارد تومان طلب معوقه دارد
حریرچی در بخش دیگری از سخنان خود گفت: وزارت بهداشت هم اکنون 18 هزار و 815 میلیارد تومان طلب معوقه و 15 هزار و 236 میلیارد تومان بدهی دارد بنابراین تزار مالی وزارت بهداشت سه هزار میلیارد تومان مثبت است. وی افزود: دو هزار و 955 میلیارد تومان از بدهی وزارت بهداشت بابت داروست، هزار و 771 میلیارد تومان بابت لوازم مصرفی پزشکی است، 572 میلیارد تومان بابت تجهیزات پزشکی است، 4399 میلیارد تومان بابد قراردادهای آب و برق و غذاست، دو هزار و 150 میلیارد تومان بابت بدهی پرسنلی، هزار و 322 میلیارد تومان بابت کارانه معوقه پرستاران و دو هزار و 169 میلیارد تومان بابت کارانه معوقه پزشکان است..سخنگوی وزارت بهداشت گفت: از دو بیمه پایه 11 هزار و 949 میلیارد تومان طلب بابت اسناد ارائه شده داریم و چهار هزار میلیارد تومان نیز اسناد توراهی داریم.

* آمار جدید وزارت بهداشت از هزینه های کمرشکن درمانی
حریرچی اضافه کرد: اخیرا هزینه های کمرشکن درمانی را بین دو دوره سال های 90 و 91 با سال های 43 و 94 مقایسه کردیم و مشخص شد که در سال 93 که سال اول طرح تحول بود، 11.3 درصد از هزینه های کمرشکن بیماران در بخش بستری کاهش یافته و اما هزینه های کمرشکن در بخش سرپایی چون در آن سال هنوز کلینیک های ویژه وزارت بهداشت راه اندازی نشده بود، 6.8 افزایش یافته است.وی گفت: البته در این دو دوره هزینه های کمرشکن دارویی بیماران حدود 10درصد کاهش یافت اما هزینه های کمرشکن دندانپزشکی مردم حدود 27.7 درصد بیشتر شد، در سال های 93 و 94 همچنین هزینه های کمرشکن خدمات پاراکلینیکی، آزمایشگاهی و رادیولوژی بیماران حدود 3یی بیمارن0 درصد بیشتر شد اما هزینه های کمرشکن تجهیزات مصرفی و غیر دارویی بیماران حدود 33 درصد کم شد.در این نشست پرسشی درباره پاسخگویی به پرسش های مردم از وزارت بهداشت در سامانه اطلاع رسانی آزاد نهادهای دولتی مطرح شد که عباس زارع نژاد رئیس مرکز اطلاع رسانی وزارت بهداشت گفت: در ابتدای کار با توجه به اینکه هنوز از وزارت بهداشت استعلام نشده، بود کار به کندی انجام شد اما بعد از آن پاسخگویی انجام شد، البته پاسخ به پرسش های فرآیندی دارد که اندکی زمانبر است اما تاکنون به بیش از 93 درصد پرسش های مردم در این سامانه پاسخ داده شده است.وی گفت: کل سوالات مطرح شده از وزارت بهداشت در این سامانه 57 پرسش بوده در حالی که وزارت بهداشت ماهانه بیش از 1500 مورد درخواست و پرسش را پاسخ می دهد .حریرچی در پاسخ به پرسشی درباره اینکه قرار بود در 100 روز اول دولت دوازدهم مسئله بدهی بیمه ها حل شود، گفت: با توجه به انتظارات فزاینده از وزارت بهداشت، بدهی نظام سلامت با توجه به درآمدهای اقتصادی کشورها در همه جای دنیا وجود دارد و مسئله ای نیست که فقط برای کشور ما باشد بلکه در کشورهای پیشرفته هم این مشکل وجود دارد. سخنگوی وزارت بهداشت گفت: در این مورد جلساتی در دولت برگزارشده و جلساتی نیز وزیر بهداشت با رئیس جمهوری داشته است، درخواست وزیر بهداشت این بوده که مشخص شود که در چهار سال آینده در چه سطح اقتصادی حرکت می کنیم تا بر اساس آن عمل شود، دستورات و قول های نیز در این زمینه داده شده است.

*80 درصد مردم توان رفتن به بیمارستان خصوصی را ندارند
وی افزود: با این وجود وزارت بهداشت در بیمارستان های دولتی پذیرای همه بیماران است، خدمات رسانی به مردم در مرکز دولتی هیچ مشکلی ندارد به خصوص اینکه می دانیم، 80 درصد مردم توان مراجعه به بیمارستان خصوصی را ندارند، 15 تا 16 مردم نیز با کمک بیمه تکمیلی می توانند به این بیمارستان ها مراجعه کنند و فقط 3 تا 4 درصد مردم می توانند خودشان مستقیم به این مراکز برای درمان مراجعه کنند.حریرچی گفت: اگر مردم از بیمارستان های خصوصی شکایتی دارند می توانند به سامانه 1690 مراجعه کنند، البته بعد از طرح تحول سلامت، نظارت وزارت بهداشت بر بیمارستان های خصوصی نیز بیشتر شده است. البته این به معنی این نیست که تخلفی صورت نمی گیرد. هر جایی ممکن است تخلف باشد، از مردم می خواهیم به جز صندوق بیمارستان ها در جای دیگری پرداخت نداشته باشند. صندوق بیمارستان نیز حتما صورتحسابی را به افراد می دهد اگر تخلفی باشد به استناد آن قابل پیگیری است.

وی در پاسخ به پرسشی درباره موضوع بازگشت دانشگاه های علوم پزشکی به وزارت علوم گفت: چنین موضوعی مطرح نیست و در اولویت دولت نیز قرار ندارد، رئیس دانشگاه تهران چند جمله در این زمینه گفته است اما در سطح وزارت علوم چنین درخواستی وجود ندارد ضمن اینکه با توجه به مشکلات وزارت علوم، این وزارتخانه آمادگی و ظرفیت پذیرش این مسئولیت را ندارد.سخنگوی وزارت بهداشت گفت: با توجه به اجرای قانون ادغام آموزش پزشکی در وزارت بهداشت و وجود بیمارستان ها و تخت های آموزشی و توان هیات علمی پزشکی در رسیدگی به بیماران و امکانات بهداشتی که در اختیار آموزش قرار گرفته است، چنین تغییری در اولویت دولت نیست.
وی در پاسخ به پرسشی درباره ثبت نام اطلاعات معتادان تحت درمان در یک سایت اینترنتی گفت: امنیت اطلاعات این افراد را در این سامانه تضمین می کنیم، تاکنون اطلاعات 350 معتاد تحت درمان در این سامانه ثبت شده است و هیچ مشکلی نیز نداشته است.

حریرچی افزود: برخی افراد از ثبت الکترونیک اطلاعات مردم واهمه دارند در حالی که اکنون اکثر کارها از جمله صدور گواهی تولد و فوت، صدور کارت ملی و بسیاری از تبادلات بانکی در بستر اینترنت انجام می شود و توسعه این روند به نقع مردم و نظام سلامت است.وی همچنین در پاسخ به پرسشی درباره افزایش ساعت کار دستیاران پزشکی گفت: وزارت بهداشت از کاهش ساعت کاری دستیاران دفاع می کند اما ممکن است در برخی بیمارستان ها تعداد دستیاران کم باشد که یا بای اضافه شوند یا پزشکان دیگری جایگزین شود که کشیک ها خالی نماند.