دکتر ایرج حریرچی در دهمین همایش بین‌المللی مدیریت بیمارستانی که با محوریت "اصول بهره‌وری در بیمارستان" در مرکز همایش‌های رازی برگزار شد، با اشاره به تحریم‌هایی که در سال ۹۱ بر کشور حاکم بود و تأثیر آنها بر نظام سلامت، اظهار داشت: از سال ۵۰ تا ۹۰ هر سال شاهد افزایش بهره‌مندی از خدمات سلامت بودیم و سالیانه مراجعات سرپایی و بستری ۳ تا ۷ درصد افزایش پیدا می‌کرد.وی در ادامه افزود: علت افزایش استفاده از خدمات بهداشتی مواردی مانند افزایش سن جمعیت، افزایش دسترسی‌ها به خدمات، افزایش تعداد پزشکان و همچنین افزایش بیماری‌های غیرواگیر و ورود تکنولوژی‌های جدید در دارو و تجهیزات است.حریرچی خاطرنشان کرد: در سال ۹۱ که زمان شروع تحریم‌ها بود و مشکلات مدیریتی در کشور نیز وجود داشت، ‌ شاهد آن بودیم که سرانه بار مراجعه سرپایی و بستری در بیمه‌ها و بخش خصوصی به طرز قابل توجهی کاهش پیدا کرد. این کاهش بهره‌مندی از خدمات سلامت در سال ۹۲ همچنان سیر نزولی داشت، اما شیب کاهش آن کمتر بود.

وی تصریح کرد: وقتی رشد اقتصادی منفی می‌شود و تورم شدید رخ می‌دهد، به دنبال آن شاهد رکود، بیکاری و کاهش قدرت خرید هستیم و خانوارها در سطوح مختلف تصمیمات جدیدی در صرف هزینه‌ها می‌گیرند و هر خانواده اولویت بندی‌های خاص خود را دارد.حریرچی با بیان اینکه امیدواریم در شرایط تحریم، دولت به حوزه سلامت توجه داشته باشد،  گفت: انتظار ما از دولت آن است که نگذارند از نظر اقتصادی قدرت خرید مردم کاهش پیدا کند.سخنگوی وزارت بهداشت اظهار کرد: زمانی که قدرت خرید خانوار کاهش پیدا می‌کند، ‌ مردم بخش اعظم درآمد خود را به خورد و خوراک، مسکن و حمل و نقل اختصاص می‌دهند و هزینه‌های بهداشت و درمان، آموزش، فرهنگ و تفریح کاهش پیدا می‌کند، در این زمان ۳۲ درصد درآمد خانوار صرف خوراک و ۳۴ درصد درآمد صرف مسکن می‌شود. 

وی در ادامه با اشاره به اینکه ۳۵ درصد مراجعین داروخانه‌ها بدون آنکه به پزشک مراجعه کرده باشند برای دریافت دارو به داروخانه‌ها مراجعه می‌کنند، افزود: اگر دولت و بیمه‌ها در هنگام فشارهای مالی از مردم حمایت نکنند، در نتیجه آن، میزان بهره‌ مندی سلامت کاهش پیدا می‌کند. همچنین ارائه کنندگان‌ خدمت در صورتی که افراد متمولی‌ باشند، انتظار دارند تا قیمت‌ها افزایش پیدا کند، همانطور که در سال ۹۱ شاهد افزایش قیمت تجهیزات پزشکی وارداتی‌ و رشد بیش از ۲ برابری خدمات دندان پزشکی بودیم.  در سال ۹۱ همچنین قدرت خرید مردم کاهش پیدا کرد و به دلیل آنکه میزان بهره‌وری به قیمت ثابت کاهش پیدا کرده بود، ‌ شاهد افزایش پدیده زیرمیزی‌ بودیم.حریرچی با اشاره به برخی کمبودهای دارویی در سال ۹۱، گفت: سال ۹۱ در ۵۰  مرکز بهداشتی - درمانی روستایی و شهری با کمبود جدی ویتامین D و قطره آهن مواجه بودیم، اما در تهران و کلان شهرها داروهای گران‌قیمت مانند کموتراپی به وفور در دسترس بود.  حتی در آن زمان شاهد بودیم که ۲۳۰ قلم داروی گران‌قیمت تحت پوشش بیمه قرار گرفت، زیرا داروهای ارزان سود کمی دارند، اما دارویی که مصرف سالیانه آن برای یک نفر ۵۰ تا ۱۰۰ میلیون است، سود بالایی دارد.

وی گفت: بنابر اعلام وبدا، معاون کل وزارت بهداشت، ادامه داد: سال ۹۱ شاهد افزایش چند برابری قیمت تجهیزات پزشکی و ملزومات مصرفی بودیم؛ به طوری که قیمت تجهیزات پزشکی و ملزومات مصرفی در ایران ۴۰ تا ۵۰ درصد بیشتر از قیمت آن در آمریکا و ترکیه بود. این در حالی است که وقتی ملزومات مصرفی را به حجم بالاخریداری می‌کنیم، ‌باید قیمت از کشور مبداء مانند آمریکا و ترکیه کمتر باشد.وی با بیان اینکه به دنبال کاهش قدرت خرید مردم و کم شدن بهره‌مندی سلامت، ارائه کنندگان‌ خدمات نیز به دلیل کم شدن درآمد دچار نارضایتی می‌شوند، گفت: وقتی پول ورودی به سیستم بهداشت و درمان کم می‌شود، ‌ درآمد ارائه کنندگان‌ خدمت کاهش پیدا می‌کند و این موضوع موجب نارضایتی ارائه کنندگان‌ خدمات و به دنبال آن دستگاه‌های نظارتی و دولت خواهد شد.معاون کل وزارت بهداشت افزود:‌ ما نگران هستیم و تلاش می‌کنیم تا نگذاریم این شرایط به وجود بیاید، انتظار ما از دولت آن است که نگذارند از نظر اقتصادی قدرت خرید مردم به طور واقعی و نه از نظر روانی کاهش پیدا کند، زیرا اکنون شاهد آن هستیم با وجود آنکه هنوز تحریم‌ها آغاز نشده است، مردم فکر می‌کنند در مضیقه قرار دارند.حریرچی تاکید کرد:‌ امیدواریم در تحریم‌ها دولت مانند سال ۹۱  به حوزه بهداشت و درمان توجه کند و ما در حوزه بهداشت و درمان کنترل‌ها و وظایف نظارتی را انجام می‌دهیم تا سلامت مردم آسیب نبیند. وی در پایان خاطرنشان کرد: تلاش می‌کنیم در دوران تحریم و فشارهای اقتصادی به مردم و ارائه کنندگان‌ خدمات سلامت آسیبی‌ وارد نشود و با صرفه‌جویی و بهره‌وری بتوانیم از بروز مشکلات جلوگیری کنیم.

بهار نیوز