درباره زخم معده چه می‌دانید؟

وی با اشاره به تاثیر داروهای التهابی غیراستروئیدی در ایجاد زخم معده توصیه کرد: مردم داروهای بروفن، ناپروکسن، ژلوفن و ... را خودسرانه و زیاد مصرف نکنند به ویژه در سن بالای ۶۰ و ۶۵ سال که این داروها عوارض قلبی، کلیوی و زخم معده به دنبال دارد و حتما با دستور پزشک یا مقدار خیلی کم مصرف کنند و یا با داروهای ضداسیدی استفاده شود.احمدی بیان کرد: ۶۰ تا ۷۰ درصد افراد جامعه هلیکوباکترپیلوری دارند و نیاز به درمان نیست و این عفونت ترس و خطر ندارد و تنها در کسانی که زخم معده دارند و مشکلات ناشی از زخم در آندوسکوپی اثبات شده باشد، هلیکوباکتری درمان می شود. این فوق تخصص گوارش با تاکید بر اینکه نباید مثل نقل و نبات از داروهای غیراستروئیدی استفاده کرد، گفت: یکی از شایع ترین مراجعات در دستگاه گوارش، مراجعه درد معده است که به دلیل استرس، فشار عصبی و افسردگی است که موجب نفخ، مالش معده و ... می شود؛ ضمن اینکه برخی داروها مثل قرص آهن نیز تحریک کننده مخاط معده و یبوست زا هستند و می توان با آن داروهای ملین بدهیم.

وی در ادامه با اشاره به اینکه تشخیص زخم معده با روش آندوسکوپی است و اگر پزشک متخصص گوارش مشکوک شود، آندوسکوپی انجام می شود، اظهار کرد: خوردن مایع رادیواکتیو یکی دیگر از روش هاست که تست گرانی است و در همه جا انجام نمی شود ضمن اینکه برای خانم های باردار و شیرده و کودکان تجویز نمی شود و روش های ارزان تر، راحت تر و سریع تر توصیه می شود.

احمدی ادامه داد: تست تنفس جایگزین آندوسکوپی نیست و برای تشخیص دقیق زخم باید آندوسکوپی کنیم که در این حین نمونه برداری و تشخیص هلیکوباکترپیلوری را می دهیم و تست تنفسی خیلی کم است و بسیاری از پزشکان آن را انجام نمی دهند.این فوق تخصص گوارش گفت: در سن بالای ۴۵ سال هر کسی با درد و ناراحتی سر دل مراجعه کند، حتما باید آندوسکوپی بکند تا تشخیص دقیق صورت بگیرد و ببینیم التهاب، رفلاکس یا زخم معده است و داروهای مناسب تجویز می شود.

وی افزود: مصرف برخی آنتی بیوتیک ها می تواند باعث تحریکاتی روی مخاط معده و موجب رفلاکس بشود که با داروهای ضداسید التیام پیدا می کند.احمدی درباره عوامل ایجاد زخم معده بیان کرد: بیش از ۹۰ درصد زخم ها ناشی از نفوذ اسید، صفراء و مصرف داروهای ضدالتهاب استروئیدی است و ممکن است برخی زخم ها نیز خوش خیم نیستند گاهی ناشی از بدخیمی و سرطان یا عفونت های قارچی و انگلی باشند.

این فوق تخصص گوارش اظهار کرد: شایع ترین عارضه زخم معده، خونریزی است که به شکل مدفوع سیاه و استفراغ خونی بروز می کند و از موارد حاد داخلی است و مریض باید سریع آندوسکوپی شده و دارو مصرف کند و گاهی نیاز به جراحی دارد.وی افزود: عارضه دیگر، سوراخ شدگی معده است زیرا ممکن است زخم عمقی بوده و جداره معده را سوراخ کند و اسید و صفراء و شیره معده وارد حفره شکم و موجب درد شدید ناگهانی در شکم شده که نیاز به جراحی است.

احمدی تصریح کرد: عارضه دیگر زخم معده انسداد ورودی معده است که موجب استفراغ، عدم تحمل خوردن و کاهش وزن می شود و این مورد نیز با جراخی التیام پیدا می کند.این فوق تخصص گوارش گفت: سندروم روده تحریک پذیر ارتباطی به زخم معده ندارد و ممکن است فرد به هر دو مبتلا شود اما هیچکدام عامل دیگری نیست؛ سندورم روده تحریک پذیر مربوط به روده بزرگ و درد معده در قسمت فوقانی شکم و پائین تر از جناق سینه است.

وی در ادامه اظهار کرد: هر خونریزی ازدستگاه گوارش به ویژه دستگاه گوارش تحتانی حتما باید بررسی شود و کولونوسکوپی انجام بشود و اکثر عوامل ایجاد خونریزی، ناشی از مشکلات هموروئید، بواسیر و شقاق مقعد است و سایر مسائل نیز باید در نظر گرفته شود.

احمدی در بخش دیگری از سخنانش درباره پیشگیری از زخم معده بیان کرد: هیچ غذایی به خودی خود موجب ایجاد زخم معده نمی شود؛ زخم معده ایجاد می شود و مصرف برخی غذاها از جمله غذاهای تند، سرخ کردنی و ادویه جات موجب تحریک زخم و درد می شود؛ فست فود رفلاکس را تشدید می کند و کسی که زخم یا رفلاکس معده دارد باید از غذاهای سالم مثل فیبر و میوه استفاده و از سیگار، ادویه جات و مواد مخدر پرهیز کند.
وی در پایان درباره درمان زخم معده گفت: اکنون موارد نیاز به جراحی زخم معده خیلی کم شده و جراحی ها نیز محدود است و اکثر درمان ها، طبی و با دارو است.