گروه جامعه:روانپزشکان و مسئولان کلینیکهای رواندرمانی میگویند در دو هفته گذشته، تعداد مراجعان به دلیل حملههای عصبی و تشدید افسردگی پس از اتفاقات اخیر افزایش داشته است.
از صبح هجدهم دی که خبرآمد یک هواپیمای بویینگ ٧٣٧ متعلق به کشور اوکراین سقوط کرده و ١٧٦ سرنشین آن کشته شدهاند. سه روز بعد و با اعلام ستادکل نیروهای مسلح مبنی بر شلیک اشتباه پدافند به این هواپیما، شوک روحی بزرگ از راه رسید؛ سیلی از نوشتهها و توییتها و واکنشها در فضای مجازی و واقعی. یک هفته بعد تعدادی از متخصصان حوزه سلامت روان در بیانیهای زنگ خطر پرخاشگری و کنشهای ویرانگر را به صدا درآوردند و نوشتند.در این روزهای پرتنش و روانفرسا كه جراحتهایی هولناک بر روان جامعه ایرانی فرود آمده، اعماق فاجعه در سطوح فردی و اجتماعی میتواند فراتر از تابآوری و هضمپذیری مردمان داغدار ایران زمین شود: «مسألهای که میتواند موجب بروز كنشهایی ویرانگر و پرخاشگرانه شود و گفت و شنود در فضایی فرهنگی را بین حاكمان و مردمان ناممكن سازد؛ آفتی جامعهستیز كه بعضی رویکردهای تدافعی، بستر آن را سالیانی است فراهم آورده و میتواند به عقبگردی فرهنگی بینجامد و خشونتهایی نامتمدنانه را رقم بزند.»
بعد از هشدار این متخصصان جستهوگریخته از شهرهایی مثل تهران و مشهد خبر رسید که کلینیکهای روانی برای مشاوره رایگان به مردم پس از اتفاقات اخیر اعلام آمادگی کردهاند؛ نمونهاش پلیکلینیک روانشناسی دانشگاه فردوسی مشهد. از طرف دیگر اداره کل سلامت شهرداری تهران هم تصمیم گرفت در خانههای سلامت محلهها به شهروندان مشاوره رایگان بدهد.حالا تعدادی از روانپزشکان و روانشناسان تأیید میکنند که در دو هفته گذشته افسردگیهای ناشی از اتفاقات اخیر بهطور محسوسی در میان مراجعانشان بیشتر شده است.
پای مشاوره سوگ به خانههای سلامت شهرداری هم رسید
«این اتفاقات مکرر متأسفانه تابآوری مردم را پایین آورده، این درحالی است که خشم و میزان نگرانی شهروندان بالا رفته است. بهویژه در خانوادههایی که فرزند دارند این تنشها بیشتر است.» اشاره زینب نصیری، مدیر کل سلامت شهرداری تهران به حوادث اخیر یعنی شهادت سردار سلیمانی، حادثه کرمان و سقوط هواپیماست؛ حوادثی که به اعتقاد او یکی پس از دیگری جامعه را شوکه کردند. او با تأکید بر این مسأله از ارایه خدمات مشاوره در خانههای سلامت شهرداری در تمامی محلههای تهران خبر داد و گفت: «از سیل فروردین ارایه خدمات مشاورهای بحران در برنامه قرار گرفت و حالا با وجود ارایه مشاوره بحران و سوگ، عدهای از مددکاران و روانشناسان برای ارایه خدمات به سیستانوبلوچستان اعلام آمادگی کردند؛ البته مشاورانی هم به دیدن خانوادههای مسافران هواپیمای اوکراین رفتند. خدمات رایگان مشاوره در پروسهای ١٠روزه ارایه میشوند و بعد از این پروسه میتوان در مورد مشکلات و شدت آن صحبتکرد، اگرچه تا به امروز این فراخوان با استقبال شهروندان روبهرو بوده است.»
استرس دامن کودکان را هم گرفت
«شبها از خواب میپرد و پدرش را صدا میکند. یاسمین چهار سال دارد و هر شب کابوس میبیند. چند جلسه مشاوره رفتهایم، اما هنوز ترسهای شبانهاش تمام نشده است.»«ترس شبانه گریبان «آزاد» را هم گرفته، کلاس سوم ابتدایی است و دو جلسه مشاوره رفته تا شبها خواب راحتتری داشته باشد. هر شب مضطرب از خواب بیدار میشود و میزند زیر گریه. به هر صدای غیرمتعارفی واکنش نشان میدهد.»«بامداد تمرکزش را از دست داده، دانشآموز سوم متوسطه است و سر کلاس تمرکز ندارد. ترس از اتفاقی احتمالی و نگرانی ازدستدادن والدینش تمرکزش را پایین آورده است. بامداد ترس این را دارد که اتفاقی برای والدینش بیفتد و او در مدرسه باشد، برای همین مدام دلنگران پدر و مادرش است.»
اینها تجربیات مراجعهکنندگان سکینه سلطانیکوهبانی، مدیر پلیکلینیک روانشناسی دانشگاه فردوسی مشهد در چند روز اخیر است. سلطانی با اعلام تصمیم پلیکلینیک تخصصی خدمات روانشناسی و مشاوره دانشگاه فردوسی مشهد برای ارایه مشاوره رایگان به افرادی که از سانحه سقوط هواپیمای مسافربری اوکراین دچار مشکلات روحی شدهاند، میگوید: «ادبیات علمی بر تفاوت توانایی آدمها با شرایط مختلف در مواجهه با بحران تأکید دارد. در هفته گذشته جامعه ایران بحرانهایی را با فاصله کم پشتسر گذاشت؛ شهادت سردار سلیمانی، حادثه کرمان، سقوط هواپیمای مسافری و سیل سیستانوبلوچستان. حوادثی که تعدادی از شهروندان را با آسیبهای روانشناختی مانند اضطراب، افسردگی و بیخوابی روبهرو کرده است. مشکلاتی که در میان کودکان هم به چشم میخورند. اهمیت این مشکلات تا جایی است که والدین به کلینیکها برای گرفتن خدمات خاص مراجعه میکنند.»
فشارهای روانی بیش از حد، تحریکپذیری بیشتر
فرید فدایی، متخصص اعصاب و روان و عضو انجمن روانپزشکان ایران، شرایط اجتماعی را بر اختلالات روانی تأثیرگذار میداند. او معتقد است توانایی افراد در مقابله با مسائل محدود و متفاوت است و در اینباره به «شهروند» میگوید: «تکرار عوامل استرسزا در یک مدت کوتاه احتمال بروز نشانههای بیماری روانی را بالا میبرد.» او میگوید اختلال سازگاری وضعیتی در روانپزشکی است؛ وضعیتی که فرد به دلیل تغییرات متعددی زندگیاش مجبور به وفقدادن خود با شرایط جدید است، رویهای که انرژی روانی بالایی از فرد میگیرد. او با اشاره به اینکه آمارها از بالابودن میزان نزاعها در کشور حکایت دارند و موید این مسأله پروندههای جنایی و پزشکی قانونی است، ادامه میدهد: «جامعهای که مرتب شاهد تحولات اجتماعی، سیاسی، فرهنگی و اقتصادی است، شهروندانش آسیبپذیر میشوند. نکته مهم اینکه فشارهای روانی بیش از حد میتواند باعث حالتهای تحریکپذیر و پرخاشگری شود.»
افسردههایی با افسردگی بیشتر
آمار منتشرشده از سوی وزارت بهداشت نشان میدهد ٢٣درصد جمعیت ١٥ تا ٦٥ سال کشور دست کم از یک اختلال روانپزشکی رنج میبرند؛ یعنی از هر چهار نفر، یکنفر. آماری که از وجود بیش از ٦٠درصد افسردگی روایت میکند. مسئولان وزارت بهداشت اعلام کردهاند تنها ٤٤درصد افراد دارای اختلال روان نیازمند به خدمات درمانی روانپزشکیاند، به مراکز درمانی مراجعه کرده و ۵۶درصد آنها هیچ مراجعهای نداشتهاند، آمارهایی که وقتی به شهری مانند تهران با بیش از ١٠میلیون جمعیت میرسد، نقش جدیتری پیدا میکند. حسین فرخی، روانشناس بالینی، افسردگی، اضطراب و پرخاشگری را از اختلالات شایع کلانشهرها میداند؛ اختلالی که اتفاقات اجتماعی و اقتصادی نقش مهمی در تشدید آنها دارند.
او یکی دیگر از کسانی است که تأیید میکند در دو هفته گذشته، تعداد کسانی که به دلیل حملههای عصبی ناشی از اخبار مربوط به حادثه هواپیمای اوکراینی به او مراجعه کردهاند، افزایش محسوسی داشته است. فرخی مسائل اجتماعی، زیستی و روانی را در تشدید این اختلالات دخیل دانسته میگوید: «پرخاشگری، اضطراب، افسردگی و... اختلالاتیاند که نمیتوان یک عامل را دلیل بروز آن معرفی کرد. درواقع مسائل اجتماعی مانند آنچه را که در هفته گذشته پشت سر گذاشتیم، میتوان بهعنوان عامل تشدیدکننده و تأثیرگذار معرفی کرد. مسائل اجتماعی، احتمال تشدید و بروز مشکلات و اختلالات روانی را بالا میبرد؛ اگر چه عوامل دیگر را نمیتوان در نظر نگرفت.»
به گفته او تابآوری پایین و خشم بالا ویژگی بارز این روزهای شهروندانی است که از مسائل اجتماعی و اقتصادی به تنگ آمدهاند و با کوچکترین اتفاقی واکنش تند نشان میدهند: «مسائل اجتماعی با وجود زمینههای ژنتیکی تابآوری افراد را پایین میآورد و به روایتی اتفاقاتی از این دست فرد را دچار اختلال سوگ میکند. در هفتهای که گذشت مراجعان، کسانی بودند که در این شرایط از تعادل خارج شده و آرامش گذشتهشان را از دست داده بودند. تعدادی از آنها حتی سابقه استرس و افسردگی را نداشتهاند و تنها حوادث اخیر آنها را مضطرب کرده است.» سمیرا طاووسی، روانشناس، هم بههمریختگی و نگرانی از آینده را ویژگی مشترک طیف جدیدی از مراجعهکنندگانش میداند: «طیف جدید مراجعهکنندگان به دنبال آرامش از دسترفتهشان هستند. آنها از نگرانیهایی میگویند که آرامششان را از بین برده است. آدمهایی که گویا کنترل زندگیشان را از دست دادهاند و به دنبال آرامش هستند. ناامیدی و افسردگی در اغلب این مراجعهکنندگان به چشم میخورد و این در حالی است که تعدادی از آنها سابقه افسردگی نداشتهاند.»
«نگرانی» اولین واکنش افراد در مقابل حوادث است؛ یکی از آیتمهای زیرمجموعه تشکیلدهنده اختلال روانی که سهم بسیار زیادی در وقوع مشکلات سلامت روان دارد تا جایی که در مطالعات سال ٩٥ شهر تهران از ۲۰ مورد تشکیلدهنده تنشهای روانی جامعه، هفت مورد به مبحث نگرانی اختصاص یافته است. احمد نوربالا، مشاور وزیر بهداشت در امور سلامت روان، پیش از این در اینباره گفته بود: «این آمارها یعنی حتی پیش از وقوع حادثه یا مشکل، نگرانی از آن به سراغ افراد میآید. در این مطالعه دریافتیم ٧/٨٢درصد مردم تهران حداقل یک تجربه تحمل فشار روانی داشتهاند که سهم خانمها و افراد مجرد در این میان بیش از سایرین است.»